Jakie są zastosowania ketaminy?

Ketamina to lek stosowany w celu wywołania utraty przytomności lub znieczulenia. Może powodować relaksację i łagodzenie bólu u ludzi i zwierząt.

Jest to zaplanowany lek klasy III i jest zatwierdzony do stosowania w szpitalach i innych placówkach medycznych jako środek znieczulający.

Jest to jednak również powszechnie nadużywany narkotyk „rekreacyjny” ze względu na jego działanie halucynogenne, uspokajające i dysocjacyjne.

Kontrowersje wywołały stosowanie ketaminy „pozarejestrowane” w leczeniu depresji . Pozarejestracyjne zastosowania leków to zastosowania, które nie są zatwierdzone przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA).

Ketamina jest bezpieczna w stosowaniu w kontrolowanej praktyce medycznej, ale ma potencjał nadużywania. Stosowany poza zatwierdzonymi limitami, jego niekorzystne skutki dla zdrowia psychicznego i fizycznego mogą być niebezpieczne. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do tolerancji i uzależnienia psychicznego .

Co to jest ketamina?

Ketamina należy do klasy leków znanych jako dysocjacyjne środki znieczulające. Jest również znany jako Ketalar, Ketanest i Ketaset.

Inne leki w tej kategorii to halucynogen, fencyklidyna (PCP), dekstrometorfan (DXM) i podtlenek azotu lub gaz rozweselający.

Tego typu narkotyki mogą sprawić, że osoba poczuje się oderwana od wrażeń i otoczenia, tak jakby unosiła się poza ciałem.

Zastosowania terapeutyczne

Ketamina jest najczęściej stosowana w weterynarii. U ludzi może wywoływać i utrzymywać znieczulenie ogólne przed, w trakcie i po operacji.

W celach medycznych ketamina jest wstrzykiwana do mięśnia lub podawana przez linię dożylną (IV).

Jest uważany za bezpieczny jako środek znieczulający, ponieważ nie obniża ciśnienia krwi ani nie zmniejsza tempa oddychania.

Fakt, że nie potrzebuje prądu, tlenu ani wysoko wyszkolonego personelu sprawia, że ​​jest to: odpowiednia opcja w mniej zamożnych krajach i strefach katastrof.

W praktyce medycznej człowieka znajduje zastosowanie w zabiegach takich jak:

  • cewnikowanie serca
  • przeszczepy skóry
  • zabiegi ortopedyczne
  • procedury diagnostyczne oka, ucha, nosa i gardła
  • drobne interwencje chirurgiczne, takie jak ekstrakcje zębów

Jest stosowany w warunkach szpitalnych do kontrolowania napadów padaczkowych u pacjentów ze stanem padaczkowym (SE), rodzajem padaczki, który może prowadzić do uszkodzenia mózgu i śmierci. Jednak naukowcy zwracają uwagę, że ketamina jest zwykle stosowana w tym celu po 5 do 6 innych opcjach, które okazały się nieskuteczne.

Jest również środkiem przeciwbólowym, a w mniejszych dawkach może łagodzić ból.

W 2014 roku naukowcy odkryli, że infuzja ketaminy znacznie zmniejszonaobjawy zespołu stresu pourazowego (PTSD) u 41 pacjentów, którzy przeszli szereg urazów.

Naukowcy badają inne możliwe zastosowania medyczne ketaminy, szczególnie w obszarach depresji odpornej na leczenie, zapobiegania samobójstwom i zaburzeń związanych z używaniem substancji. Jednak to zastosowanie jest kontrowersyjne.

Leczenie depresji

Naukowcy z Amerykańskiego Towarzystwa Psychologicznego (APA) odnotowany w kwietniu 2017 r. wielu lekarzy przepisało ketaminę „poza etykietą” osobom z depresją oporną na leczenie.

FDA nie zatwierdziła jeszcze go do leczenia depresji.

Powołując się na „wątpliwe praktyki” dotyczące przepisywania ketaminy, zwracają uwagę, że nie ma wystarczających dowodów na to, że ketamina jest bezpieczna, a niektóre badania potwierdzające jej stosowanie nie były wystarczająco rygorystyczne pod względem etyki badawczej.

Wzywają do otwartej debaty, dalszych badań i aby lekarze najpierw wypróbowali wszystkie inne opcje przed przepisaniem ketaminy.

Narodowe Instytuty Zdrowia (NIH) wspierają obecnie badania nad tym, czy ketamina może pomóc osobom z depresją oporną na leczenie.

Efekty stosowania ketaminy

Stosowanie ketaminy może mieć wiele negatywnych skutków, w tym :

  • senność
  • zmiany w postrzeganiu koloru lub dźwięku
  • halucynacje, dezorientacja i majaczenie
  • oderwanie się od ciała lub tożsamości
  • podniecenie
  • trudności w myśleniu lub uczeniu się
  • nudności
  • rozszerzone źrenice i zmiany wzroku
  • niemożność kontrolowania ruchów gałek ocznych
  • mimowolne ruchy mięśni i sztywność mięśni
  • bełkotliwa wymowa
  • drętwienie
  • amnezja
  • wolne bicie serca
  • zmiany behawioralne
  • zwiększone ciśnienie w oczach i mózgu

Może również prowadzić do utraty apetytu, rozstroju żołądka i wymiotów.

Kiedy jest stosowany jako środek znieczulający u ludzi, lekarze łączą go z innym lekiem, aby zapobiec halucynacji.

Zagrożenia związane z ketaminą

Ketamina jest uważana za stosunkowo bezpieczną w warunkach medycznych, ponieważ nie wpływa na odruchy ochronne dróg oddechowych i nie wpływa depresyjnie na układ krążenia, jak robią to inne leki znieczulające.

Jednak niektórzy pacjenci zgłaszali niepokojące odczucia po wybudzeniu ze znieczulenia ketaminą.

Ketamina może powodować wzrost ciśnienia krwi i ciśnienia śródczaszkowego lub ciśnienia w mózgu.

Osoby z następującymi schorzeniami nie mogą otrzymywać ketaminy w celach medycznych:

  • opuchlizna mózgu
  • jaskra
  • uszkodzenie mózgu lub guz

Stosuje się go ostrożnie u osób z:

  • Choroba wieńcowa
  • podwyższone ciśnienie krwi
  • choroba tarczycy
  • przewlekłe uzależnienie od alkoholu
  • ostre zatrucie alkoholem
  • tętniak
  • ból w klatce piersiowej
  • choroba umysłowa

Efekty te mogą być silniejsze u osób w wieku powyżej 65 lat.

Niektórzy ludzie mogą mieć alergię na składniki. Pacjenci z jakimkolwiek rodzajem alergii powinni poinformować lekarza przed zastosowaniem jakichkolwiek leków.

Każdy, kto regularnie używa tego leku w celach terapeutycznych, powinien regularnie sprawdzać ciśnienie krwi.